ABSTRACT
Resumen Antecedentes: El cerebro es un órgano que tiene una amplia perfusión sanguínea. Muchos factores como la hipoxia, la anestesia, el stress o la presencia de CO2, iones hidrogeno en sangre arterial pueden modificar el flujo sanguíneo y por ende la oxigenación cerebral. Objetivos: El objetivo de esta revisión es analizar la literatura disponible sobre la fisiología del flujo sanguíneo y la oxigenación tisular dentro del cerebro. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica dirigida a la identificación, recuperación y revisión bibliográfica de varios estudios independientes que sean claves dentro de la fisiología cerebral y que nos permitan entender mejor la perfusión y oxigenación cerebral. Conclusiones: El flujo sanguíneo cerebral es altamente dependiente de factores tanto internos como externos. Mantener una oxigenación cerebral adecuada es fundamental para garantizar el correcto funcionamiento del cerebro y mantener la homeostasis neuronal. El flujo sanguíneo del cerebro es en promedio de 45-50 ml 100g-1 min-1 y la presión parcial de oxígeno cerebral (PtO2) tiene un rango entre 20 a 30 mmHg en condiciones normales.
Abstract Background: The brain is an organ that has a broad blood perfusion. Many factors such as hypoxia, anaesthesia, stress or the presence of CO2 as well as hydrogen ions within arterial blood, modify cerebral blood flow and tisular perfusion. Objectives: The objective of this review is to analyse the available literature about cerebral blood flow and tisular oxygenation. Methods: A targeted literature review and specific search was carried out aimed at the identification, recovery and bibliographic review of several independent studies that are key in brain physiology and that allow us to better understand cerebral perfusion and oxygenation. Conclusions: Cerebral blood flow is highly dependent on both, internal and external factors. Maintaining adequate cerebral oxygenation is essential to ensure the proper functioning of the brain and maintain neuronal homeostasis. The cerebral blood flow of the brain is on average 45-50 ml/100g/min and the partial pressure of cerebral oxygen (PtO2) ranges between 20 to 30 mmHg under normal conditions.
ABSTRACT
Contexto: Para asegurar la vía aérea hay dispositivos que permiten visualizar directa e indirectamente la glotis. El laringoscopio para visión directa es Macintosh, de visión indirecta Bullard, Airtraq. Ventajas de la laringoscopia indirecta son: menor apertura bucal, mejor exposición laríngea sin alinear ejes, disminución del grado de laringoscopia, tiempo de intubación, trauma oro-faríngeo y menos efecto hemodinámico. Airtraq requiere curva de aprendizaje corta, es práctico en vía aérea fácil y difícil, en rescate de laringoscopia directa fallida y como alternativa al fibroscopio. Objetivo: Determinar Airtraq es eficaz para intubación orotraqueal en pacientes anestesiados al comparar con Macintosh. Diseño: Se realizo un estudio de intervención, prospectivo con control aleatorio. Lugar y sujetos: 84 pacientes con anestesia general en los meses de enero y febrero del 2009 en el Hospital Eugenio Espejo. Método: Participaron pacientes ASA I, II, entre 20 a 80 años. La laringoscopia se realizo con Airtraq y Macintosh por médicos de anestesia quienes conocían y se entrenaron con Airtraq. Resultados: Acorde a la Escala de Cormack Lehane hallamos predominio de laringoscopia grado I en grupo Macintosh 34 (81%) y Airtraq 37 (88,1%). Chi cuadrado: (1,46) y P: (0,48). El tiempo de intubación predominante es de 10 a 19 segundos con Macintosh 37 (88,1%) y Airtraq 17 (40,5%). Chi cuadrado: (21,6) y p: (0,0001). Dentro del los problemas, la colocación del TET con Airtraq 14 (33,3 %) fue importante. Conclusiones: Airtraq es tan eficaz como Macintosh al permitir visualización óptima de la glotis en vía aérea sencilla. El tiempo de intubación fue un factor dependiente de la destreza del operador.
Subject(s)
LaryngoscopyABSTRACT
Desde hace varios años aumenta exponencialmente la practica del snowboard y con este deporte invernal la aparicion de patologias que afectan a niños, adolescentes y adultos jovenes, y tambien sabemos que desde su aparicion la fractura de muñeca es la patologia mas frecuente. El proposito de este trabajo es identificar e interpretar las lesiones del radio distal y la muñeca ya que observamos que son muy especificas de este deporte que se practica en todos los centros de esqui. Por medio del metodo observacional establecimos que su frecuencia es de 1/1000 en relacion al total de esquiadores y 1/100 entre los que practican snowboard, los factores de riesgo, los mecanismos propios de lesion y las acciones preventivas y posibles tratamientos de eleccion.